日常生活中,遭遇中暑、氣管異物、溺水、煤氣中毒、燙傷、凍傷、創傷、關節扭傷、狗咬傷如何進行現場急救,如何進行心肺復蘇?在近日舉辦的全市公共衛生應急管理專題培訓班上,市中心醫院重癥醫學科學科帶頭人王定淼對此進行了介紹。
中暑急救
癥狀:全身無力,精神不振、頭痛、頭暈、口渴,體溫升高,面色潮紅,脈搏快細,暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。
急救方法:迅速把病人移至陰涼處或空調房,平臥休息。用冷水擦洗全身,并逐步降低水的溫度,在頭部、腋窩處可用井水或冰袋敷之,以加快散熱。鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。輕者可飲淡鹽水,口服人丹、十滴水、藿香正氣丸等。嚴重中暑者,經降溫等處理后,及早送往醫院。
氣管異物急救
癥狀:氣道完全梗阻表現為不能說話、不能咳嗽、不能呼吸。
急救方法:成人救治有立位腹部沖擊法、仰臥位腹部沖擊法。
立位腹部沖擊法又分為自救腹部沖擊法、互救腹部沖擊法。自救腹部沖擊法是一手握拳頭,另一只手抓住該手,快速沖擊腹部或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。互救腹部沖擊法是救助者站在卡喉者身后,一手握拳,另一手抱住拳頭,雙手收緊肚臍二橫指處,沖擊腹部。
仰臥位腹部沖擊法是將傷病員翻轉為仰臥位頭偏向一側,急救人員騎跨在傷病員髖部兩側,雙手重疊,手掌根放于肚臍二橫指處,沖擊腹部。
兒童救治使用腹部沖擊法,操作方法與成人相同,檢查口腔,如異物排除,迅速采取手取異物法處理。若阻塞未能咯出,重復操作步驟1—3次。如有呼吸心跳停止,立即心肺復蘇。
溺水急救
癥狀:溺水會導致呼吸心跳驟停。
急救方法:對于水中徒手救人,對精疲力盡的淹溺者,搶救人員可以從頭部接近,對神志清晰的淹溺者,搶救人員從背后接近。用手從背后抱住淹溺者的頭顱,另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。
上岸后,評估,暢通呼吸道,清除口鼻內污物,嘔吐者頭偏向一側并清除嘔吐物。然后倒水,立即心肺復蘇。
倒水可以采用抱腹法、膝頂法、肩頂法。抱腹法是救護者從后抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來。膝頂法是救護者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在救護者屈膝的大腿上,頭部下垂,后壓其背部,使胃及肺內水倒出。肩頂法是可將淹溺者面朝下扛在肩上,救護者的肩頂住淹溺者的腹部,上下抖動以達到排水的目的。
煤氣中毒、燙傷、凍傷急救
癥狀:煤氣中毒一般指一氧化碳中毒。中毒輕者會引起頭痛,頭暈,四肢無力嘔吐,嚴重會出現昏迷失去意識。
急救方法:發現煤氣中毒人員,迅速打開門窗通風,并將病人送到新鮮空氣環境。
重一點的燙傷應立即用水龍頭冷水沖洗 ,不少于30分鐘。
凍傷部位解凍的方法為不超過40℃的溫水浸泡。
眼睛被消毒液灼傷后的正確方法是立即開大眼瞼,用清水沖洗眼睛。
濃硫酸灑在皮膚上,應該用干凈布或衛生紙將硫酸粘下(防止產熱),并迅速用大量涼水沖洗皮膚。
創傷現場急救
癥狀:創傷是指機械因素引起人體組織或器官的破壞。局部表現為傷區疼痛、腫脹、壓痛;骨折脫位時有畸形及功能障礙;嚴重創傷可有大出血、休克、窒息及意識障礙。
院前急救:通氣、止血、包扎、固定、搬運。
現場救護流程:現場評估、病情判斷、緊急呼救、立即施救、安全轉運。
撥打120急救電話,語言簡潔明確,說明出事地點、人數、原因、現狀及處理措施。保持通話狀態,至接線員主動掛斷。
六種有效的止血方法:一般止血法、指壓止血法、屈肢加墊止血法、橡皮止血帶止血法、絞緊止血法、填塞止血法。
關節扭傷急救
癥狀:關節扭傷的常見癥狀有疼痛、腫脹、關節活動不靈等。
急救方法:立即停止受傷關節活動,冷敷受傷部位,24小時后改用熱敷,不可按摩或推拿受傷部位。送到醫院攝X-線片,排除骨折。
狗咬傷急救
癥狀:有傷口,紅腫、出血等。
急救方法:咬傷后必須常規進行防治狂犬病處理。立即擠壓傷口、用大量清水沖洗傷口、消毒傷口,不包扎傷口,24小時內注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清,必要時注射破傷風抗毒血清。
心肺復蘇急救
癥狀:心臟驟停是指心臟泵血功能突然停止。心肺復蘇是針對心跳、呼吸停止采取的急救措施。
急救方法:以突然意識喪失、無呼吸或嘆息樣呼吸即可確立心臟驟停。一旦考慮心臟驟停,立即行心肺復蘇。
實施心肺復蘇術,判斷意識、呼吸與呼叫緊急醫療服務。評估環境,置患者于仰臥位,頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側,注意保護頸部。心臟按壓,患者以仰臥位躺在硬質平面上;一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,十指交扣離開胸壁,只以掌根部接觸按壓處;雙臂位于患者胸骨正上方,雙肘關節伸直,并與患者身體垂直,利用上身重量垂直下壓 (肘關節不得彎曲);按壓與放松時間大致相等,放松時雙手不離開胸壁。30次按壓后立即清除口腔異物開放氣道,保持呼吸道通暢,口腔打開,進行口對口人工呼吸。
編輯:胡慧娟
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