楚天都市報訊(記者伊蔚 通訊員王紫)“我沒有不舒服,為何血壓飆這么高?”日前,小周去醫院探望同事時,好奇測了下血壓,居然高達188/120毫米汞柱。本以為是儀器出了問題,結果去醫院復查,竟被確診為高血壓。昨日,華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心副主任醫師李蔚華提醒,高血壓堪稱“沉默殺手”,一定要改善生活方式并結合藥物治療進行科學防控。
高血壓是心血管病的首要危險因素。據統計,我國現有高血壓患者2.45億,成年人患病率高達23.2%,50歲以上人群患病率接近50%,每年有200萬人死亡與高血壓有關,高血壓防治刻不容緩。
“如果經常頭暈、頭痛、頭脹、眼花、心悸、胸悶,頸部酸痛僵硬、失眠等,應該測一下血壓。”李蔚華說,上述表現是高血壓的常見癥狀,但還有約1/5的人沒有任何不適,往往要等到心、腦、腎、血管等器官受損后,才會出現胸悶胸痛、呼吸困難、不能平臥、水腫、肢體麻木無力、偏癱、間歇性下肢疼痛等癥狀。
李蔚華表示,收縮壓每升高10毫米汞柱,腦卒中和致死性心肌梗死發生風險分別增加53%和31%。高血壓是國民過早死亡的主要原因,所以又被稱為“沉默殺手”。
如何治療高血壓?李蔚華介紹,不僅要改善生活方式,堅持藥物治療,還要控制高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、久坐不動、長期精神緊張等相關危險因素。
需提醒的是,降壓須達標,但不是越低越好。一般要求血壓降至140/90毫米汞柱以下,65歲以上老年人降至150/90毫米汞柱以下,醫生會根據患者不同病情制定個體化方案。一般家庭自測血壓數值比診室血壓數值低5毫米汞柱,也就是說血壓一般要降至135/85毫米汞柱以下才算達標。
常有患者詢問,血壓保持在正常范圍,是不是高血壓治愈了。她解釋稱,當降壓方案合適時,血壓被“控制”在正常范圍,一旦不恰當減藥或停藥,勢必造成血壓異常波動、病情加重,甚至導致心腦血管事件發生。降壓藥需長期、規律服用才能獲益,同時要監測血壓變化。
對于當下很多人佩戴智能手環測量的血壓,李蔚華表示,這一數據不能作為高血壓的診療依據。智能手環測量血壓是通過計算公式推算出來的,而目前的技術水平尚不能達到足夠精準的程度,只能作為運動或生活中的參考。血壓的測量設備推薦使用經過認證的上臂式電子血壓計,或經過校準的聽診式水銀柱血壓計。
編輯:但堂丹
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