吸煙成癮是一種慢性疾病

不管年紀多大 戒煙都有益處

研究表明，早戒煙可以遠離慢阻肺、心肌梗死、肺癌等28種疾病。世界衛(wèi)生組織報告稱，煙草每年使全球800多萬人失去生命，其中約700萬人死于吸煙導(dǎo)致的疾病，120萬人死于二手煙暴露導(dǎo)致的疾病。

吸煙容易戒煙難。戒過煙的人都說難，煙真的戒不掉嗎?專家表示，戒煙并非煙民認為的那么難，之所以覺得難，往往是因為他們中的大多數(shù)人沒有找到科學(xué)戒煙的方法。

憑毅力“干戒”難以成功

煙草中引發(fā)依賴性的主要物質(zhì)是尼古丁，其藥理學(xué)及行為學(xué)過程與其他成癮性物質(zhì)類似，如海洛因和可卡因等。北京朝陽醫(yī)院戒煙門診負責(zé)人梁立榮教授表示，當尼古丁被吸入體內(nèi)時，會促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺，時間長了，就會形成煙草依賴，進而成癮。

吸煙成癮是一種慢性疾病，國際疾病分類(ICD-10)編碼為F17.2，稱為煙草依賴，表現(xiàn)之一為軀體依賴。

軀體依賴就是在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者會產(chǎn)生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現(xiàn)體重增加。

梁立榮說:“一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時內(nèi)開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)最為強烈，之后逐漸減輕、消失。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)約1個月左右，部分患者對吸煙的渴求可能會持續(xù)1年以上。”一項對長期戒斷率的分析結(jié)果顯示，未經(jīng)任何戒煙治療的嘗試戒煙者6個月的長期戒斷率僅為3%—5%，最終能夠戒斷成功的人大多數(shù)都要有10—14次的嘗試。

煙草成癮性僅次于海洛因和可卡因，因此憑毅力“干戒”難以成功。目前國內(nèi)外多部權(quán)威指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。其中，伐尼克蘭因為具有既能減少吸煙需求，又能減輕戒斷癥狀的雙重療效，所以戒煙成功率最高，一般一個療程(12周)就能見效。

專家提醒，各年齡段戒煙均有益處，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。尤其是準爸爸們戒煙越早，孕育健康寶寶的幾率就越高。

不吸煙也難以置身事外

煙草危害是當今世界上最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，吸煙人群超過3億，另有大量不吸煙人群遭受著二手煙的傷害，尤其是兒童。

《兒童呼吸健康科普白皮書》顯示，14歲以下兒童發(fā)病率最高的是呼吸系統(tǒng)疾病，占比達51.87%。導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)疾病的室內(nèi)環(huán)境問題主要有三，位居第一的是二手煙，占比38.30%。不難看出，二手煙已成為影響兒童呼吸健康的“頭號殺手”。

有研究證實，煙草燃燒過程中許多化合物在二手煙中的釋放率比一手煙還高，如一氧化碳，二手煙是一手煙的5倍，焦油和煙堿是3倍，氨是46倍，亞硝胺(強烈致癌物)是50倍。因此，二手煙的危害絕不亞于一手煙。

據(jù)中國控?zé)焻f(xié)會副會長廖文科介紹，煙草對青少年的危害，應(yīng)該引起家長們的高度重視，尤其是二手煙。因疫情原因，很多學(xué)生在家上課，如果家長在家吸煙，對孩子健康傷害是非常大的。而且爸爸吸煙，對子女會產(chǎn)生負面的示范效應(yīng)，增加子女未來吸煙的概率。

著名控?zé)煂＜摇⑿绿浇】笛芯恐行母敝魅谓硎荆改溉魏我蝗宋鼰煟瑑和忌虾粑兰膊　⑾潞粑兰膊『痛⑿约膊〉娘L(fēng)險均高于父母不吸煙的兒童，且兒童患呼吸系統(tǒng)疾病的次數(shù)隨吸入二手煙的增加而增加。

在一項名為“勸爸爸戒煙”征文征畫活動中，很多學(xué)生的作品都表達了對爸爸戒煙的要求，例如“老爸戒煙我支招”“勸戒煙的N種方式”“戒煙36計”“戒煙后老爸更帥了”“爸爸加油”等作品。類似這種活動提高了家庭成員對煙草危害的認識，也讓青少年更加了解科學(xué)的戒煙方法，了解吸煙有害健康的知識，樹立控?zé)煹囊庾R，自覺遠離煙草。

電子煙助戒煙無科學(xué)證據(jù)

吸煙有害健康的認識廣為傳播，加上近年來肺癌的高發(fā)，煙草受到越來越多的質(zhì)疑，于是“催生”了另一種產(chǎn)品——電子煙。

電子煙是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽，據(jù)說吸食不會傷肺。于是很多人紛紛放棄傳統(tǒng)卷煙，投入電子煙的“懷抱”，甚至成為了一種時尚潮流。據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，我國15歲及以上人群使用電子煙的人數(shù)大約有1000萬。

隨著研究的深入，電子煙的危害漸漸浮出水面，它并非商家宣稱的毫無害處，還可以幫助戒煙。北京醫(yī)院呼吸重癥科副主任醫(yī)師周為說，相關(guān)實驗數(shù)據(jù)顯示，電子煙煙霧中甲醛濃度比居室內(nèi)空氣中甲醛最高濃度還要高出數(shù)十倍，乃至上百倍。煙霧中還檢測出大量丙二醇和甘油，其在加熱之后，可對呼吸道產(chǎn)生強烈的刺激作用。

專家分析說，電子煙有四大危害，在消費品行業(yè)早已不是秘密。一是大多數(shù)電子煙和普通煙草一樣有尼古丁，而尼古丁容易成癮，且對胎兒發(fā)育有害，對20歲及以下的人的腦部發(fā)育帶來損害。二是電子煙含有有害氣溶膠。這種氣溶膠里含有對人體有害的化學(xué)物質(zhì)和重金屬。三是電子煙的電池可能發(fā)生故障，有灼傷手部、臉部等風(fēng)險。美國疾控中心指出，已有兒童和成年人吞食、吸入煙液，或皮膚、眼睛接觸煙液而造成中毒。四是有些電子煙商家會推出多種不同口味的電子煙，比如水果味等，以吸引低齡煙民，而這會讓更多青少年加入電子煙煙民的行列。

目前還沒有充分科學(xué)證據(jù)說明電子煙可以幫助戒煙，世界衛(wèi)生組織也不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。要讓自己和家人遠離煙草傷害的方法，就是選擇科學(xué)的方法戒煙，而非以電子煙替代。

專家強調(diào)，現(xiàn)在隨著電子煙的流行，對青少年吸煙產(chǎn)生了新的誘惑，給控?zé)煄硇碌奶魬?zhàn)。青少年處在生長發(fā)育階段，身體比較稚嫩，對煙草傷害的抵抗力較差，青少年吸煙比成年人吸煙的危害更大。對此，要加以重視。(記者喻京英)