武大人民醫院醫護人員和小偉一起加油。
4月12日,武漢大學人民醫院東院重癥醫學科護士長熊芙蓉為康復中的35歲小偉拍了一段視頻。視頻里,小偉雖然還在用鼻導管吸氧,但對于一個用了25天ECMO、上了50天呼吸機、救治了67天的新冠肺炎危重癥患者來說,目前的恢復狀態已是一個奇跡。小偉是那個刷爆網絡的救治視頻《一定讓他活》里的主人公。
“謝謝!”這是4月8日,醫生為小偉拔除氣切套管后,60多天來他拼盡全力說出的第一句話。那一刻,見慣了生死的東院區ICU主任周晨亮也哭了:“真是太不容易了,無論是他自己,還是我們醫護人員。”
從2月6日至今,經過遼寧、河南、福建3支援鄂醫療隊和武大人民醫院東院醫護人員2個多月的接力救治,新生活的曙光正一點點照亮小偉。
1月26日,小偉突發高燒39攝氏度。2月1日,出現了呼吸困難,5天后,被確診新冠肺炎并住進東院區。病情發展之猛,令所有人猝不及防。2月12日,上有創呼吸機,一天后病情突然惡化,使用呼吸機輔助通氣后,血氧飽和度僅有67%。進一步提高給氧濃度后,仍難以糾正低氧血癥。這意味著,他的呼吸衰竭,命懸一線。
負責小偉治療的遼寧重癥醫療團隊緊急評估后認為,必須立刻給小偉用上體外膜肺氧合(ECMO)支持。鑒于患者病情危重,轉運至手術室風險極大,只能在床邊施行手術,搭建血管通路。
在東院區戰時醫務處緊急協調下,ICU迅速準備好ECMO主機和專用耗材,血管外科主任鄧宏平教授第一時間穿好防護服及手術衣,進入隔離病房。
隔離病房里沒有手術室專用刀片、專用燈,鄧宏平和助手穿著密不透風的防護服,護目鏡上全是霧氣,遮擋了視線。一個多小時里,他們完全是靠著以往積累的豐富血管手術操作經驗,“閉著眼”把股動脈和股靜脈分離。接入ECMO后,小偉的血氧飽和度提升到95%以上。
上ECMO后,小偉一度被壓癟的肺暫時得到休息,但能不能順利脫機,又是一道異常兇險的關口。為此,醫護人員專門為小偉組建ECMO團隊,即便是凌晨,只要微信群里發出小偉的檢查情況和儀器設備參數,都有醫護人員參與討論,商量下一步對策。
3月9日,在上機整整25天之后,小偉撤下了ECMO。經過遼寧、河南援鄂醫療隊的精心治療,各項身體指標都有好轉。在長達20多天喪失意識后,他醒過來了,看著妻兒的照片,眼角流下淚水。
3月25日,跟小偉一起和死神斗爭了近50天的遼寧和河南醫療隊要返程了。臨行前,他們把小偉轉交給周晨亮帶領的東院ICU團隊。交接時,隊員們拜托周晨亮,“讓他活著,一定要讓他活著。”
如果說ECMO相當于病人坐上了輪椅,那上了50多天的呼吸機就像輔助的拐杖。如何讓小偉盡快扔掉拐杖自主呼吸,是周晨亮團隊面臨的最大挑戰。在福建醫療隊的共同努力下,小偉的感染逐步得到控制。4月3日,完全脫離呼吸機。一直通過手勢、打字和醫護人員交流的小偉,終于能發聲了。“下一步,我們要讓他自己下床走路,直到康復出院。”周晨亮說。
4月7日,援助東院區的21支外地醫療隊全部撤離。截至目前,仍有70多名患者在東院區治療,其中有包括小偉在內的8名危重癥患者,最后的救治任務十分艱巨。
“每一個病人,我們都會全力以赴救治。”周晨亮堅定地說,“目前,東院區的近千名戰友們在一人一策、精準施治上持續發力,繼續為患者拼出一個個生命奇跡。(胡蔓、杜巍巍)
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