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我市保險業2018年度十大典型理賠案例揭曉

來源：時間：2019-04-03 08:23

咸寧網訊通訊員陳玲：近日，咸寧市保險行業協會發布“2018年度中國保險十大典型理賠案例”。據了解，此次評選過程中，咸寧市保險行業協會面向全市33家保險公司征集了近100件具有代表性的理賠案例，最終評選出2018年度我市十大典型理賠案例。這些案例貼近市民生活的方方面面，各具代表性和典型性，點點滴滴體現了我市保險業服務實體經濟、服務民生的一個縮影。
一、人保財險農業險為農戶加保障案情簡介：2018年初，我市遭遇兩場突如其來冰凍雪災，人保財險咸寧分公司迅速啟動農業保險重大災害應急預案。經過仔細查勘，兩場雪災人保財險咸寧分公司共接報案2300余件，共計賠付1800余萬元，副市長汪非凡對人保財險抗災工作成效給予肯定。推選理由：接到報案后，人保查勘理賠人員冒著暴風雪趕往災情最嚴重的雙溪鎮進行現場指揮查勘定損，指導受災農戶開展生產自救和防災減損工作。在暴雪肆虐的寒冬里，該公司用實際行動傳遞著溫暖和正能量，為出險客戶在雪天中送去溫暖。
二、安邦財險大額賠付不折不扣案件回顧： 2017年11月02日，程浩向安邦保險總臺報案稱其本人在赤壁市車埠鎮與摩托車相撞，造成兩車損、三者蔣女士受傷。安邦財險理賠員在了解事故經過后告知事故處理流程。由于傷者方均不接受調解方案，訴訟至當地法院，案件判決后安邦財險于2018年12月21日及時支付賠款951959.07元至法院賬戶。推薦理由：安邦理賠員第一時間會見被保險人劉仁道、駕駛員程浩，了解事故經過，并前往湖北省人民醫院進行人傷查勘，收集前期診療資料、前往傷者住處調查戶籍信息。后續專人積極、多次介入案件人傷調解，整案處理流程上，事故雙方都對安邦財險工作人員的服務態度和積極性表示認可。
三、太平人壽首例少兒重疾理賠案情簡介：客戶何先生2018年3月為60天的嬰兒在咸寧太平購買30萬的悅享無憂+醫無憂，3個月后何先生的孩子被確證為重疾并前往武漢兒童醫院治療。保險公司接到報案后賠付重疾險30萬元及9次7萬余元醫療費用。推薦理由：這是咸寧太平理賠的首例少兒重疾，咸寧太平在案情發生的第一時間主動作為積極理賠，保障了孩子的后續治療費用，孩子的生命得到了延續。也提醒了更多的家庭，重疾險呈低齡化靠攏的趨勢，在做家庭理財規劃時，孩子的保險也必不可少。
四、富德生命意外險不推諉案情簡介：被保險人張先生于2017年8月投保了富德生命人壽的意外傷害險，保額20萬。 2017年11月，張先生在武漢江夏某賭場玩時，因公安部門進行抓捕，張先生逃出賭場，在回家途中不慎溺水身故。生命人壽接到報案于2018年1月17日收到客戶家人提交的理賠資料，生命人壽迅速理理賠200000元。推薦理由：事件的前因后果，被保險人家屬或有保險公司拒賠的疑慮，但保險公司依據條款，不打折扣的理賠為這個遭受重創的家庭送上了關愛溫暖，快速理賠、誠信服務也贏得了客戶贊許。
五、太平洋人壽3個工作日快速理賠案件簡介：呂先生2013年在太平洋人壽投保《金佑人生附加重大疾病保險》《個人意外傷害保險》《安行寶兩全保險》，累計繳費46146元。2018年6月16日，駕駛輕型貨車載運蔬菜從武漢回咸寧路上，呂先生與貨車相撞身亡。當日接到客戶家屬報案，其家屬在7月20日遞交理賠資料，3日后，太平洋人壽理賠款376586.62元到賬。推薦理由：生命只有一次，人生沒有彩排。保險是生命的延續，經濟的延續，保險是愛的承諾和責任心的體現。太平洋人壽咸寧中支3個工作日快速理賠體現了責任和關愛。
六、平安人壽百萬身價讓愛延續案件簡介： 2017年10月，陳女士給她的配偶王先生在平安人壽投保了一份百萬任我行。世事難料，2018年8月，王先生駕駛非營運車輛在高速遭遇車禍身故，他的一對雙胞胎兒女才一歲多……這對他的家人來無疑是晴天霹靂。接到報案電話后，平安人壽的客服人員第一時間趕赴現場了解情況，并安排回訪慰問，事后協助家屬辦理索賠手續，在核定完資料后平安人壽賠付給客戶陳女士105萬。推薦理由：保險是家庭的保護傘，無事時錦上添花，有事時雪中送炭。給自己或者家人選擇一份合適的保險，用最小的金錢獲取最大的保障，我們雖然不能通過保險改變生活，但當自己和家庭的生活出現不可控的風險時，保險這一道屏障，可以保障原本家庭的生活質量不被改變。
七、中國人壽足不出戶完成低保費高保額理賠案件回顧: 劉師傅是退休工人，已是頤養天年享受天倫之樂的年紀。2018年4月，劉師傅投保國壽綠舟意外傷害保險（2013版），保費365元,意外身故保額30萬。2018年5月10日，劉師傅駕駛電動車與小型轎車發生碰撞，治療25天后于6月4日身故。6月26日，劉師傅的家屬通過國壽E寶客戶端進行了報案并上傳了賠案資料，足不出戶就完成了報案工作。6月29日，30萬元保險金就轉賬到了受益人的帳戶。推薦理由： 30萬元的賠付，僅僅歷時3個工作日，充分體現了國壽的理賠速度。雖然失去了家里的頂梁柱，但中國人壽主動、便捷、貼心的理賠服務，給這個遭遇創傷的家庭帶來了莫大的安慰。
八、新華人壽車禍理賠引城關注案件回顧：2018年端午假期的晚上，一起重大交通意外事故引起了全市人關注。溫泉集貿市場蔬菜經營批發戶及司機一共7人乘坐大貨車到武漢白沙洲蔬菜批發市場進行進貨，中途發生車禍，造成大貨車司機及車上3人當場死亡，三人均為新華保險客戶。事后新華保險簡化理賠流程，快速結案理賠82萬余元，豁免兩個家庭的投保人意外身故的保費共計9萬余元。推薦理由：3位被保險人在溫泉集貿市場從事經營長達數十年，最長的有近30年，每一位客戶的背后都支撐著一個家庭，不幸發生的交通事故給這些辛勤打拼的家庭帶來巨大的打擊和深重的災難。新華保險快速理賠服務以實際行動詮釋了“客戶為中心”的服務理念，以點滴仁愛之心走出意外傷害的陰影。
九、大地保險全力服務或三方認可案件回顧： 2018年7月27日，被保險人劉六平所持有的車輛由唐冬霞駕駛時與電動三輪車相撞，造成三輪車主搶救無效死亡，交警認定劉六平在事故中負主要責任，死者負次要責任。事故后大地保險咸寧中支客服理賠部工作人員及時聯系駕駛員家屬及死者家屬，在大地保險的努力下，三方簽署賠償協議，賠付金額529466元。推薦理由：本案從事發之日起，大地保險主動聯系事故雙方當事人，得到被保險人及死者家屬對大地保險的高度肯定及對保險社會責任的進一步理解與認可，這次重大交通事故得到被保險人、死者家屬及交警大隊高度認可。
十、陽光產險客戶事無小事案件回顧：2018年9月17日晚，曾先生駕車將橫穿道路的行人徐女士撞倒，徐女士當場死亡。曾先生報案后，陽光財險理賠人員迅速趕到現場勘查。事后對雙方進行案件調解。由于徐女士家屬對賠償金額提出異議，后經法院審理，判令陽光財險賠償徐女士家屬581384.80元。推薦理由：客戶的事無小事，整個案件過程中，陽光財險理賠人員一方面安撫事故死者家屬情緒，另一方面指導駕駛員曾爭處理交通事故理賠流程，同時進行案件調解，調解未果后，配合法院案件審理，接法院判決書后積極做出賠償。

編輯：金娓

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